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老年高血压恢复案例

发布时间:07-14 点击数:
  
  李某,男,61岁。
  初诊:2015年12月31日。 主诉:眩晕,心悸加重1周。
  病史:素有高血压、冠心病等病史。1周来头晕,目眩,心悸,寐差,平素大便略干,偶有衄血。
  舌脉:苔薄腻,脉细弦。
  检查:血压170/100mmHg。
  辨证:肝阳偏亢,心神少宁。
  诊断:高血压病,冠心病 (西医)。 眩晕,心悸 (中医)。.
  治法:平肝潜阳,养心安神
  方药:丹参9g 赤芍、白芍(各)9g 水炙甘草3g 罗布麻叶15g(后下) 炒黄芩9g 钩藤9g(后下) 白蒺藜9g 生石决明15g(先煎) 水炙远志3g 炒滁菊花9g 淮小麦30g 生香附9g 广郁金9g 香谷芽12g 14帖
  二诊:2016年1月14日。药后头晕,心悸略平,血压150/90mmHg,近日略有鼻衄,脉细弦,苔薄腻,前法加减。
  处方:丹参9g 仙鹤草30g 赤芍、白芍(各)9g 水炙甘草3g 罗布麻叶15g(后下) 苦参片9g 钩藤9g(后下) 生石决明15g(先煎) 白蒺藜9g 水炙远志3g 炒藕节15g 炒滁菊花9g 淮小麦30g 广郁金9g 生香附9g 香谷芽12g 白茅根15g(去芯) 14帖 随访:药后衄血即止,诸症均平,乃减仙鹤草、干藕节等继续服药巩固治疗。病情一直稳定。
  按:高血压的治疗以中医认识主要应协调其阴阳,阴阳平衡则升降有度。临床上辨证以肝阳上亢为最多见,故平肝镇潜是治高血压常法。本例兼有大便干结,衄血,火热上冲之征明显,故尚应配合黄芩、滁菊、罗布麻叶以清肝降火。则肝阳平,热气退,衄血安,眩晕宁,血压亦趋向正常。